Гепатит С без мифов: ответы от главного инфекциониста Башкирии

– Татьяна Георгиевна, что такое гепатит С и в чем отличие острого гепатита от хронического?

– Гепатит – это воспаление в ткани печени, причиной которого является вирус гепатита  С.

При остром гепатите организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Он возникает у людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше шести месяцев.

Хронический гепатит – постоянное воспаление печени. Он развивается, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом. У хронического гепатита нет специфических симптомов. Можно годами болеть и не подозревать об этом. Заболевание протекает бессимптомно, могут быть лишь отклонения в анализах крови. Этим и коварен этот вирус.

– Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?

– Современные препараты позволяют вылечить хронический вирусный гепатит С вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма.

– Почему нужно лечиться?

– Без необходимого лечения хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени.

– Гепатит – то же самое, что и желтуха?

– Это разные понятия. Желтуха – симптом, при котором кожа и склеры приобретают желтый оттенок, моча становится темной, а стул светлым. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови, чаще всего при сильном воспалении в ткани печени. Не только при остром и хроническом вирусном гепатите С, но и при очень многих других заболеваниях, даже не обязательно вирусных (болезни крови, системные болезни и другие).

– Что делать, если анализ на антитела к вирусу гепатита С оказался положительным?

– Антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь на то, что ваш организм когда-то встречался с вирусом. Кроме того, существует вероятность ложноположительного результата.

Этого анализа недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительное обследование.

Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР, по результатам которого уже точно будет поставлен диагноз.

– Что делать если выявлен хронический гепатит С? К какому врачу обращаться?

– Нужно наблюдаться у инфекциониста по месту жительства. Врач направит на дообследование, далее – на консультацию в республиканскую инфекционную больницу или республиканский центр борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

– Нужно ли менять образ жизни при выявлении гепатита С?

– Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но лучше не злоупотреблять жирной и острой пищей, не принимать лекарства без необходимости, постараться полностью исключить алкоголь, не перегреваться и не переохлаждаться, не загорать на прямых солнечных лучах. Необходимо проконсультироваться с инфекционистом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.

– Как передается гепатит С?

– Вирус гепатита С содержится в крови и биологических жидкостях больного человека (сперма, вагинальный секрет, плазма). Заражение происходит в результате попадания зараженных жидкостей в кровоток здорового человека.

Риск заражения тем выше, чем больше инфекции попадает в организм. Это может произойти при переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными инструментами.

Потенциально опасны в нестерильных условиях: операции, стоматологические манипуляции, повреждения во время маникюра в салонах, татуаж, татуировки или пирсинг, гастро- или колоноскопия, гинекологические манипуляции, инъекции, половые контакты без использования барьерной контрацепции.

Гепатит не передается: при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, через посуду, при приготовлении пищи, при укусах домашних животных и насекомых.

– Нужно ли говорить своим близким о заболевании?

– Лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, возможно, кто-то из домочадцев уже болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись. В любом случае выбор остается за человеком.

– Нужно ли обследовать всю семью на гепатит, если заболевание выявлено у одного человека?

– Да, поскольку есть риск заражения полового партнера, а также других членов семьи при совместном использовании предметов личной гигиены.

– Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?

– Исключить возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: использовать отдельную бритву, маникюрные ножницы, щипцы и прочее. Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.

– Приготовление еды для семьи несет в себе риски? Что, если человек порежется в процессе?

– Люди с гепатитом С могут готовить для семьи. Даже если капля крови попадет в еду, ферменты пищеварительной системы уничтожат вирус.

– Могут ли женщины с гепатитом С иметь детей?

– Да. Хронический вирусный гепатит С не является противопоказанием к беременности. Но в данном случае с инфекционистом надо обсудить все риски при беременности. При планировании беременности необходимо тщательно обследоваться, проконсультироваться со специалистом. А еще лучше пройти противовирусное лечение.

– Можно ли рожать естественным способом при хроническом вирусном гепатите?

– Да. Вероятность заражения ребенка при родах не зависит от способа родоразрешения. Кесарево сечение может назначить лишь врач, ведущий беременность по обычным для таких случаев показаниям.

– Можно ли повторно заразиться гепатитом С?

– Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.

Резюмируем: как не заразиться гепатитом С

На 100% застраховаться от заражения вирусным гепатитом нельзя, но риск можно снизить, соблюдая правила:

- не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и другие подобные процедуры в сомнительных салонах, а также местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей;

- избегайте использования любых чужих нестерильных колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов;

- проверяйтесь на гепатиты.

Вакцины от гепатита С не существует!