В Башкирии эпидемиолог рассказал, как защититься от гонконгского гриппа

Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в России уже пятую неделю подряд превышает эпидемический порог. В Башкортостане, как и в целом по стране, наблюдается сезонный подъем заболеваемости респираторными инфекциями, в том числе гриппом. По данным Роспотребнадзора, с ноября текущего года зарегистрировано 529 случаев гриппа, из них в Уфе – 165. Только за прошедшую неделю с 8 по 14 декабря грипп выявлен у 198 человек, почти 37% заболевших – дети. Среди штаммов вируса доминирует гонконгский грипп (вирус А подтипа H3N2).

Главный внештатный эпидемиолог минздрава Башкирии, главный врач республиканской клинической инфекционной больницы Азат Мухаметзянов рассказал, как отличить грипп от ОРВИ, в чем особенность и риски гонконгского гриппа, а также о тактике лечения заболевания. 

— Азат Мунирович, «гонконгский грипп»  — это отдельная болезнь или просто разновидность сезонного гриппа? И почему он получил такое название?

— Гонконгский грипп — это разновидность вируса гриппа типа А, который впервые был идентифицирован в 1968 году в Гонконге. Он не является «новым» или принципиально более опасным, чем другие штаммы гриппа А, но отличается резким началом, высокой температурой и выраженной интоксикацией.

— Для каких групп населения этот штамм представляет наибольшую угрозу и почему?

 — В группе риска традиционно находятся дети, пожилые люди, беременные женщины и те, кто страдает от разного рода хронических заболеваний, то есть люди с еще не до конца сформировавшимся или ослабленным по тем или иным причинам иммунитетом. У них заражение гриппом, действительно, может протекать тяжело, только с самим штаммом это никак не связано.

— В течение какого времени после заражения человек уже может быть заразен для других, даже если у него еще нет симптомов? 

— За сутки до появления первых симптомов человек начинает выделять вирусы в окружающую среду — то есть становится заразен для окружающих. В среднем период заразности при гриппе длится 5–7 дней после начала болезни. При тяжёлом течении гриппа опасный период увеличивается до 2–3 недель, пока не наступит полное выздоровление.

— Какие три ключевых симптома сразу указывают на грипп, а не на банальную простуду?

— Три главных симптома гриппа:

1) Внезапное начало (за 2-3 часа);

2) Высокая температура (38,5–40°C);

3)  Интоксикация (ломота в теле, головная боль, резкая слабость).

— С чего начать, если заболел гриппом?

— Основой терапии остаются покой, постельный режим, обильное питье, полноценное питание и симптоматические препараты, направленные на облегчение состояния. Нужно помнить: грипп — это не простуда, и игнорировать симптомы даже неосложненного гриппа, перенося болезнь «на ногах», категорически нельзя. Симптоматическое лечение включает жаропонижающие средства, которые помогают снизить температуру и уменьшить головную боль. 

При тяжелом течении гриппа, особенно если появляются признаки дыхательной недостаточности, выраженной слабости, спутанности сознания или осложнений, необходима госпитализация. В условиях стационара может быть проведена инфузионная терапия, кислородная поддержка, назначение антибиотиков при присоединении бактериальной инфекции, а в особо тяжелых случаях — подключение к аппарату ИВЛ. 

— Многие при первых симптомах ставят себе диагноз «грипп» самостоятельно. Скажите, а как на самом деле можно точно диагностировать грипп? Можно ли отличить его от других ОРВИ «на глазок»?

— Вы правы, в народе «гриппом» часто называют любое ОРВИ с температурой. Но с медицинской точки зрения это неверно и может быть опасно.

Диагностика складывается из двух ключевых этапов. Опытный врач с большой долей вероятности заподозрит грипп по клинической картине: острое начало, высокая температура, головная боль, насморк, кашель. Но на основании только симптомов ставить окончательный диагноз нельзя.

«Золотым стандартом» является ПЦР-диагностика. Она с почти 100% точностью определяет не только сам вирус гриппа, но и его тип (А или В). Также существуют экспресс-тесты, которые можно купить в аптеке или сделать в поликлинике, результат можно получить за 10-15 минут, но чувствителен только в первые дни болезни.

— Самый спорный вопрос: прививка. Насколько она эффективна и не поздно ли делать ее сейчас?

— Прививка — самый эффективный метод профилактики тяжелых форм гриппа и его осложнений. Да, вирус мутирует, но Всемирная организация здравоохранения ежегодно прогнозирует штаммы, которые с высокой вероятностью придут, и вакцины обновляются. Даже если привитый человек заболеет, грипп пройдет в легкой форме, без пневмонии или госпитализации. Иммунитет формируется от двух недель до месяца. Если по различным причинам не успели вакцинироваться, то это еще можно сделать в течение эпидсезона.

— Какое самое частое и самое опасное осложнение гриппа?

— Наиболее частое осложнение гриппа – пневмония. Она составляет 65% всех осложнений и нередко заканчивается летальным исходом. На втором месте по частоте возникновения – острые бронхиты (4,6-8% случаев), на третьем – осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты), они встречаются у 1,5-7,6% больных.

— И последний, но важный социальный вопрос. Как вести себя, чтобы не заразить окружающих?

• Носите маску, меняя ее каждые 2 часа.
• Кашляйте и чихайте в сгиб локтя, а не в ладони.
• Чаще мойте руки.
• Следите за влажностью воздуха в квартире — сухой воздух помогает вирусу распространяться.

Ранее сообщалось, что за неделю в Башкирии ОРВИ заболели 29 тысяч человек.