Профилактика наркомании в молодежной среде (гуманистические аспекты)

Профилактика употребления наркотических веществ в среде обучающейся молодежи имеет свою специфику, обусловленную возрастными, социальными, географическими, экономическими, демографическими и другими факторами.

Для большинства подростков первая проба дурманящих веществ остается единичным, случайным эпизодом. Но часть из них становится на путь систематического употребления психоактивных веществ.

Наркомания стремительно «молодеет». Последние достижения науки раскрывают основные причины и механизмы наркомании, позволяют лучше оценить её отдаленные последствия и наметить пути лечения.

Современными учеными-наркологами среди молодежи в школах и колледжах были проведены исследования, показавшие, как в разных возрастных группах происходит накопление знаний о наркотиках и формирование отношения к ним. Так, возрастная группа от 14 до 16 лет по отношению к наркотикам делится, в свою очередь, на три группы.

1. Употребляющие и сочувствующие – их интересуют вопросы, связанные со снижением риска при употреблении без наличия зависимости. Употребление наркотиков считается признаком независимости. Среди членов этой группы много лидеров.

2. Радикальные противники – «сам никогда не буду и не дам гибнуть другу». Многие из членов этой группы считают употребление наркотиков признаком слабости и неполноценности.

3. Не определившие своего отношения к наркотикам. Значительная их часть может начать употребление под влиянием друзей.

От 16 до 18 лет:

Группы сохраняются, но число неопределившихся значительно уменьшается. Качественно меняется содержание знаний о наркотиках: они детализируются и становятся более объективными. В группе употребляющих и сочувствующих глобальной проблемой наркоманию считают немногие.¹

Выводы, сделанные в процессе исследования, показали, что сильнее всего риск употребления наркотиков выражен у молодежи в возрасте 12-18 лет. В это время молодые люди должны справиться с большим количеством задач развития, с гораздо большим, чем в любой другой период их последующей жизни: они должны подготовить свой уход из родительского дома, достичь признания в своей возрастной группе, завязать дружеские и партнерские отношения, определить перспективу будущей профессии, создать собственную шкалу ценностей и этическое самосознание как основу собственного поведения. Риск отклоняющегося поведения (употребление наркотиков и алкоголя – это лишь одна из возможных форм) возникает, если молодой человек не видит этих задач или не может их принять, либо если решение этих задач является для него или кажется ему невозможным.

В то же время, исследования ученых обнаружили, что число учащихся, экспериментирующих с алкоголем, табаком, наркотиками и токсическими веществами, растет от среднего школьного возраста к старшему и в 10-11 классах является максимальным. Это означает, что в экспериментирование вовлекается все больше и больше учащихся. Это касается всех без исключения веществ, с которыми экспериментируют учащиеся, и свидетельствует о том, что ранняя алкоголизация, курение, употребление наркотиков и токсических веществ прекрасно уживаются друг с другом.

Доказано, что употреблению наркотиков почти всегда предшествует употребление алкоголя и табака. Это объясняется тем, что употребление одних одурманивающих веществ, в частности алкоголя и табака, фактически снимает запрет на употребление других.

В 2008 году в 70 колледжах Москвы были опрошены по анкете в условиях анонимности 1623 обучающихся. Полученные в ходе анкетирования данные свидетельствуют о том, что доминирующими мотивами употребления подростками наркотиков стали: «желание испытать удовольствие от наркотиков» (49,5%); на втором месте – «желание уйти от реальности» (30,1%), на третьем – «желание снять напряжение и стресс» (16,4%).

При анализе употребления обучающимися колледжей наркотических веществ особый интерес представляют каналы, по которым распространяются наркотики в подростковой среде. Большинство обучающейся молодежи, принимающей наркотики, приобретают их через знакомых – 18,2 %; 10 % приобретают через посредника; 6,7% получают через друга; 4,8 % имеют постоянного продавца на улице; 3,8 % имеют постоянного продавца в колледже; 37 % отмечают, что приобретают наркотические средства различными путями в зависимости от ситуации: в баре, на дискотеке; 16,6 % источник приобретения наркотических веществ не отметили, что не исключает получения наркотических средств через поставщиков в колледже. Данный факт крайне важен, поскольку показывает, что сегодня колледж как социальный институт не изолирован от распространения наркотиков.2

Думается, эти данные отнюдь не уменьшились, а, к сожалению, увеличились.

По наблюдениям ученых, уровень заболеваемости наркоманией среди подростков в 1,5 раза выше, чем среди взрослых. 10 % подростков постоянно прибегают к употреблению наркотиков в случае возникновения сложных жизненных обстоятельств, 32 % - к алкоголю. Из причин, побуждающих учащихся школ и лицеев к приему наркотиков, отмечены следующие: любопытство – 64,6 %, пример друзей – 13,5 %, потребность испытать «кайф» – 10,4 %, неразрешенные личные проблемы – 8,3 %.3

Ориентировочно-исследовательский рефлекс «что такое?» заложен в природу животных и человека. Это одно из ценнейших качеств личности – любопытство. У детей любопытство проявляется сильнее, чем у взрослых.

Любопытство, как феномен специфической человеческой активности, несомненно, требует дальнейшего изучения и исследования. Вопрос: почему жажда новых впечатлений сильнее страха смерти? – ещё ждет окончательного ответа.

Стремительное распространение наркотиков и наркомании среди молодежи связано с особенностями возраста, системным кризисом общества, снижением жизненного уровня населения и другими факторами. Наркоманию можно рассматривать как социально заразное заболевание, распространение которого происходит внутри социальных групп. Поэтому невозможно изолированное существование наркомана в среде – рано или поздно вокруг него формируется группа, вовлекаемая в сферу потребления наркотиков. Проблема усугубляется криминальной ситуацией. К примеру, по данным УФСКН России по РБ на 2009 год, количество несовершеннолетних, совершивших преступления в сфере незаконного оборота наркотиками, составило 58 человек, и из них 10 человек являются учащимися профтехучилищ.4

Увеличивается риск заражения различными инфекциями, включая СПИД.

По данным обследования учащихся школ города Уфы, проведенного кафедрой психиатрии и наркологии Башкирского государственного медицинского университета, выявлено, что более 60 % несовершеннолетних и молодежи употребляют алкогольные напитки. Среди учащихся средних и старших классов каждый 10-й школьник пробовал или потреблял наркотики.5

Сопоставление статистических показателей свидетельствуют о том, что подростки злоупотребляют наркотиками в 4,3 раза чаще, чем всё население.

Ощутимый вред наркотики приносят не только тем, кто их употребляет, но и близким, окружению, обществу в целом.

В «Основах социальной концепции Русской Православной Церкви» говорится, что «основная причина бегства многих наших современников в область алкогольных и наркотических иллюзий – это духовная опустошенность, потеря смысла жизни, размытость нравственных ориентиров».6 Если человек живет в безнадежной, запутанной, невыносимой обстановке, то наркотик – великий утешитель и самый легкий выход из сложившейся ситуации. Если его жизнь скучна, бедна впечатлениями – к его услугам опять же наркотики.

Таким образом, в средствах борьбы с распространением наркомании, основной акцент должен ставиться на меры первичной, превентивной профилактики, направленной на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, и на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной сферы.

Однако, профилактическая работа взрослых, не являющихся специалистами, часто строится на утрированных оценках, чрезмерном морализировании и запугивании и далеко не всегда эффективна.

Нередко обеспеченные родители оберегали своих детей от любого труда и главным образом физического, что вызывало лень и иждивенческие настроения. Отсутствие у многих молодых людей стремления и искреннего отношения к работе стирало человеческое в человеке, развивая в нем паразитизм. Как результат, некоторые из них переключаются на разврат, пьянство и наркомании.

Ключевой проблемой в настоящее время выступает соотношение материальных и духовных ценностей в воспитании человека, так как материальные потребности не могут существовать вне определенной социальной среды, духовной культуры, нравственно-психологической атмосферы в обществе.

Воспитание личности – процесс непрерывный, который осуществляется буквально на каждом квадратном метре. Каков человек дома, таков он и в обществе. Как правило, пороки родителей повторяются в детях: за порогом школы они всегда ведут себя нагло и цинично, проявляют лицемерие, жестокость, пассивность. В среде таких подростков и возникают стихийные группы с аморальными взглядами и безнравственными установками, которые питают наркоманию.

Сказанное способствует определенной деформации общественной психологии, порождает искаженные, завышенные притязания, жажду «легкой» жизни, зависти, смешению нравственных и материальных ценностей.

В работе с подростками необходимо учитывать, что они склонны слушаться тех, кого любят и уважают. Активность и эрудированность организатора и руководителя профилактических занятий, а также его умение вызвать доверие, уважение и интерес слушателей способствуют повышению эффективности антиалкогольной и антинаркотической работы.

Сегодня многие подростки достаточно хорошо информированы, и в случае искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия они могут оценить информацию как ложную, что будет повышать их критичность и скептицизм по отношению к взрослым.

Квалифицированный нарколог, психолог, валеолог, педагог, социальный работник, сотрудник МВД должны уметь заинтересовать подростков и долго удерживать их внимание без генерирования повышенного интереса к наркотикам, т.к. информация о наркотиках не всегда предупреждает их потребление, а нередко провоцирует к экспериментированию.

При рассказе о наркотических веществах следует избегать ненужной детализации, излишней информации, нельзя давать подробные сведения о них (внешнем виде, способах приема, действии, вызываемых ощущениях). Это часто играет роль негативной рекламы, провоцирует к ненужному, вредному экспериментированию.

Современный подход к работе по профилактике алкоголизма и наркомании среди подростков характеризуется ярко выраженной тенденцией к уходу от лекционной формы работы и запугивания к беседам, диспутам, методам интенсивного обучения и воздействия на аудиторию.

Для эффективной первичной превентивной профилактики вредных привычек у подростков необходимо создание новой методологии, основанной на принципах системности и конструктивного альтернативизма.

От того, насколько методически правильно будет организована профилактическая работа, зависит результат, цена которого – здоровье и жизнь детей, будущее Башкортостана и, в целом, России.

Проблема профилактики наркомании особенно сегодня усугубляется ещё и тем, что структура рынка наркотиков меняется буквально на глазах. Современные российские наркоманы всё чаще переходят на аптечные препараты, предпочитая их как более дешёвый и безопасный с точки зрения закона аналог тоже же героина. По некоторым данным, «аптечная» составляющая современной наркоситуации достигла сорока процентов и продолжает расти. А смеси, которые изготовляются из таблеток, не уступают героину и другим самым жёстким наркотикам.

Между тем есть мировой опыт решения этой проблемы. На Западе, например, без рецепта в аптеке можно купить только самые безобидные препараты вроде аспирина. Все остальное продаётся только по рецептам, аналогичным нашим рецептам строгой отчётности. Если аптеку уличат в незаконной реализации товара, её тут же лишат лицензии. Не говоря уже о возможном уголовном деле. К тому же на Западе, где развито медицинское страхование, пациент приходит в аптеку с рецептом и получает лекарство бесплатно. А по этому рецепту деньги потом платит страховая компания. Так что там никто не может просто так прийти в аптеку и купить наркосодержащий препарат.

Проблема поиска результативных методов и способов терапии, организации медико-социальной помощи при наркоманиях остается одной из наиболее важных проблем современной российской наркологии. К настоящему времени сформировалось два основных подхода к наркополитике: традиционный подход акцентирует внимание собственно на борьбе с наркоманией, новые подходы – на борьбе с ее отрицательными последствиями.

Традиционная политика борьбы с наркоманией основана на сочетании информационного, социально-профилактического, медико-биологического и репрессивного подходов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Информационный подход ориентирует на сознательное восприятие норм и ценностей общества. Речь идет о пропаганде здорового образа жизни и об информировании о негативных последствиях наркопотребления.

Социальная профилактика направлена на устранение внешних (социально-экономических, бытовых, социально-психологических) причин и условий отклоняющегося поведения.

Медико-биологический подход помогает субъекту преодолеть внутренние, субъективные препятствия в стрессовой ситуации. Кроме того, наркологи стремятся выработать эффективные методики лечения наркомании, что, однако, связано с большими трудностями.

Наконец, применение санкций защищает общепринятые правила поведения, используя возможности принуждения за их нарушение. Если предыдущие методы ориентированы на работу с потенциальными или реальными наркопотребителями, то в рамках этого подхода главный акцент делается на борьбе с наркоторговцами. Именно применение санкций против наркоторговцев и наркопотребителей долгое время было главной стратегией борьбы с наркотиками. Известны случаи, когда для устрашения наркоторговцев в некоторых странах приговаривали к смертной казни даже иностранных туристов, задержанных при перевозке относительно небольших партий наркотиков

Многие видят решение проблемы в том, чтобы частично легализовать наркотики и тем самым ослабить негативные последствия нелегального наркопотребления. Ограниченная легализация легких наркотиков (марихуана, гашиш) и иные нетрадиционные меры помощи наркоманам (например, бесплатная раздача шприцов для приема героина) привели не к росту, а к снижению наркомании и ее негативных последствий в сравнении с другими развитыми странами.

Среди криминологов, экономистов и наркологов продолжаются дискуссии об эффективности легализации наркотиков. Частичная легализация легких наркотиков может спровоцировать рост наркопотребления и его негативных последствий.

Хотя методы борьбы с наркотиками демонстрируют высокую эффективность, однако их широкое тиражирование практически невозможно. Поэтому поиск эффективных путей борьбы с наркотиками продолжается и в наши дни.

Лечение и освобождение от наркотической зависимости - это целый комплекс медицинских и социальных мероприятий. Их реализация сопряжена с большими материальными и моральными затратами, а положительный исход возможен далеко не всегда, так как на сегодня адекватной системы помощи наркозависимым не существует.

Исходя из этого, нельзя рассматривать лечение на стадии сформировавшейся зависимости как единственное средство борьбы с распространением наркомании. Такой подход не дает и не может дать положительного результата. Основной акцент должен ставиться на профилактические, превентивные меры.

Немедицинское использование психоактивных препаратов неизбежно в любом обществе. Понять, какую роль играют наркотики в жизни молодых людей необходимо. Употребление наркотиков вносит существенный ущерб обществу и личности. Основная часть потребителей наркотиков молодежь и одним из следствий наркомании является физическая и социальная деградация наиболее активной части населении. Во всем мире школьные программы - это наиболее распространенные формы антинаркотического просвещения и в настоящий момент они многим кажутся панацеей.8

Лучшая методика борьбы с наркоманией - профилактика. Ведь как показывает мировая практика, излечить от наркомании удается не более 2-3 процентов заболевших.

Большая нагрузка на исполнительные органы власти каждого региона ложится в связи с острой необходимостью пропаганды здорового образа жизни. Для этого следует задействовать все средства массовой информации, максимально расширить социальную базу здравоохранения, привлекая к работе с медиками на основе партнерских отношений объединения граждан, клубы, благотворительные фонды больных и их родственников, религиозные организации.

В последнее время особенно обострилась проблема борьбы с наркоманией, уже превратившейся в социальное бедствие. И здесь сотрудничество власти с общественными организациями и медиками способно внести решающий вклад в локализацию очагов наркотической эпидемии. Огромную роль могут сыграть и средства массовой информации, которые в значительной степени формируют общественное мнение. Очевидно, что та мощь и изобретательность, которые демонстрирует пресса в продвижении товаров крупных зарубежных компаний, может быть использована и в борьбе с наркоманией. К сожалению, социальная реклама у нас – в отличие от западных стран - до сих пор в диковинку. Только в последнее время власть и средства массовой информации стали использовать новые формы и способы антинаркотической пропаганды.

Эффективность лечения наркомании во многом зависит от самого больного, от искренности его желания излечиться и строить будущую жизнь без наркотиков. Вся сложность лечения заключается в том, что большинство больных вообще не хотят лечиться. Наркоманы готовы погибнуть, но не отказаться от наркотика. Часто они идут на замену наркотика алкоголем, считая это менее опасным для своего организма. Такой путь более легок, но он не ориентирует больного на борьбу за себя, позволяет жить, уйдя от ответственности, не утруждая себя самоконтролем и духовными усилиями. В этом случае лечение даже у квалифицированных специалистов оказывается малоэффективным, так как замена одного «кайфа» другим является как бы внутренней установкой человека.

Лечение наркомании требует от больного большой мобилизации всех духовных сил. Ведь порой человеку предстоит сделать усилия не для того, чтобы стать прежним, а для того, чтобы создать себя заново. Если человек решится на это, лечение наверняка окажется эффективным.

При лечении сначала выводят из организма наркотик, потом стараются снять зависимость и влечение медикаментозными средствами. Далее следует лечение осложнений, так как больной находится в состоянии полного расстройства всех функций организма. Лечение возможно только при желании самого больного избавиться от наркомании.

Сейчас существует огромное количество различных центров лечения наркомании: коммерческих, государственных (ГНД), религиозных, центры основывающиеся на авторских методиках, центры - поселения наркоманов (подобия коммун), центры работающие по иностранным методикам, центры работающие на принципе терапевтических сообществ (Калифорнийская модель - 12 Шагов Анонимных наркоманов), много откровенных мошенников и шарлатанов (экстрасенсы, медиумы, народные целители: "Лечение наркомании и алкоголизма по фотографии...", "Лечение наркомании потомственным магом в восьмом поколении..." и т.п.).

В основном все центры делают лишь одно - снимают физическую зависимость и после этого иногда бывает небольшой курс реабилитации наркомана: работа психологов, психотерапевтов, наркологов. Но снятие физической зависимости в деле лечения наркомана это лишь первый или даже нулевой шаг, основа это уменьшение психологической зависимости, уменьшение, т.к. наркоман всегда останется с этой психической зависимостью, потому что наркомания в каком-то смысле слова неизлечима.

Для того, чтобы придти к правильному выбору, необходимо иметь хотя бы элементарные представления о широко рекламируемых методах лечения наркомании. Только имея адекватную информацию можно реально помочь наркозависимой личности.

Всё вышесказанное говорит о сложнейшем характере проблемы наркомании и её профилактики. Необходимо решать все эти вопросы в комплексе с учётом мирового и российского опыта и наработок.